Un rapport spécial du Siim 2010

À SIIM 2010 Herman Oosterwijk discuté des questions qui traitent spécifiquement de la connectivité PACS. Il a souligné les problèmes suivants: * les problèmes de réseau: Une infrastructure de réseau bien définie et gérée est essentielle. Adressage IP correcte et attribution d'un numéro de port qui doit être fait. Dupliquer les adresses IP peuvent créer des problèmes et ne sont pas toujours faciles à résoudre. Au cas où cela est suspecté, un utilitaire "netscan" affichera toutes les adresses IP et les doublons potentiels. Notez que les périphériques DICOM s'appuient sur des adresses IP fixes, comme presque aucun des fournisseurs PACS font usage des possibilités de configuration dynamiques définis par la norme DICOM. Adressage IP dynamique est très bien tant que le routeur ne pas ré-assigner à une adresse différente, par exemple, quand être redémarré ou remplacé. Notez également que DICOM a un nombre "officiel" attribué de port, c'est à dire le port 11112, ce qui est plus fiable que le souvent utilisé "bien connu" port 104.Not tombe nécessairement sous le réseau, mais connexe est la nécessité de gérer les titres AE en s'assurant ils sont également unique. Sachez que certains appareils ont de multiples AE est avec différents titres potentiels d'AE. Définitions incorrectes net de masque et /ou spécifications VLAN pourraient rendre certaines destinations inaccessibles. Un événement assez fréquent est le mauvais réglage de l'interrupteur, p.ex. à semi-duplex ou une mauvaise association du réglage de l'appareil, en particulier lorsque l'auto-négociation est configuré. Mettez questions résultat dans les grands enjeux de performance et ne peut être rendu visible lorsque vous utilisez un sniffer réseau. * Questions d'en-tête DICOM: L'en-tête d'image DICOM est générée grâce à la cartographie des données RIS, la génération de la modalité et la saisie manuelle par un utilisateur. L'une de ces sources peut parfois générer des données incorrectes et /ou non valides dans l'en-tête d'image. Les problèmes sont malheureusement pas toujours détectés. Par exemple, une étude incorrectement identifié peut être archivé dans le PACS et se «perdre», n'apparaissant que lorsque les données sont migrées, ce qui pourrait être des années plus tard. Certains systèmes PACS sont plus prudentes que d'autres et vérifiez chaque attribut, tandis que d'autres sont plus libérale et ne se plaignent pas forcément. Un en-tête avec une pièce d'identité de l'institution dépasse la durée maximale de ce champ peut être stockée par le vendeur A tout en étant rejeté comme une image invalide lorsque migré ans later.In ce cas particulier, l'ID de l'institution aurait pu être cartographiés à partir de la RIS en utilisant une liste de travail , tout en ne vérifiant pas des violations de longueur (à noter que la source des données, à savoir les éléments de données HL7 pourrait ne pas avoir les mêmes restrictions). Manquantes et /ou démographiques des patients incorrectes peuvent être causés par le RIS étant bas, ou un technologue ne pas utiliser la liste de travail. Cela entraînera une étude qui doit être vérifiée ou «brisé» au PACS. Certains PACS applications de tri et d'afficher des images en fonction de l'image et /ou le numéro de série au lieu de trancher selon l'orientation et la partie du corps qui provoque les images à afficher dans un ordre incorrect. Lors de la récupération des examens de comparaison, on peut courir à travers une partie de la plus vieille date et formats d'heure dans la tête, ce qui pourrait causer des problèmes aussi bien. * Hanging questions relatives au Protocole: Hanging protocoles ne fonctionne pas est presque toujours liée à l'information d'en-tête incorrecte ou la mauvaise interprétation des en-têtes. Une discordance commune est liée à la façon dont les systèmes CR et DR organisent leurs images en série. Certains créent une nouvelle série pour chaque vue (par exemple un coffre PA et LAT), certains les regrouper en une seule série. Si le logiciel de visualisation ne peut être configuré pour afficher les différentes séries à côté de l'autre, il y aura des radiologues vraiment insatisfaits. Un autre problème fréquent survient lorsque certaines modalités modifient automatiquement descriptions des séries et d'étude, ne prenant pas les valeurs de la liste de travail et donc provoquer ces descriptions ne correspondent pas à la configuration du protocole suspendus à la gare de vue. * CD questions d'importation: Ces questions presque toujours on peut faire remonter à la non-conformité à la norme DICOM et /ou le profil IHE correspondant. Questions fréquentes sont l'absence de fichiers d'images DICOM parce que le vendeur ne fournit que leur format propriétaire, un fichier de répertoire manquant, inadéquation de la dite tête méta-fichier avec le contenu réel des données, des syntaxes de transfert erronées telles que la compression, et plusieurs autres . Un numéro récent a également été le fractionnement des études sur plusieurs CD. Dans de nombreux cas, on peut convertir les images dans un format acceptable qui peut être importé, mais dans certains cas il est impossible de lire les informations confidentielles, ce qui provoque un examen de répétition. Il suffit également de s'assurer que l'identification du patient sont remplacés, y compris le numéro d'accès autrement l'intégrité de la base de données PACS pourrait être compromise
par:. HIH