Régime de soins infirmiers à la douleur thoracique

Évaluation 1. Primaire évaluation * Airway o Comment les voies respiratoires o Yat-il un blocage /congestion, sécrétions dans les voies respiratoires? o Comment le bruit de sa respiration, s'il ya des bruits respiratoires supplémentaires? * Respiration o Comment respirer motif? Fréquence? La profondeur et le rythme? o utilisez un muscles de l'appareil respiratoire? o Y at-il des bruits respiratoires supplémentaires? * O Circulation Qu'en est-il des artères périphériques et les artères carotides? La qualité (contenu et tension) o Comment capillaire refillnya, s'il ya akral froide, cyanose ou oliguri? o Yat-il une diminution de la conscience? o Comment les signes vitaux? T, S, N, RR, RH? 2. Évaluation secondaire choses importantes qui doivent être étudiés plus loin dans les douleurs thoraciques (coronaire): 1. Localisation de la douleur Où est un bon début, (coronaire douleurs à la poitrine: à partir de propagation du sternum à la nuque, le menton ou de l'épaule au bras gauche du cubitus) 2. La nature du sentiment de la douleur plein, sensation de lourdeur, comme des crampes, serrant, poignarder, étouffement /brûlé, etc. 3. Douleur caractéristiques degrés de douleur, la durée, la fréquence à laquelle surviennent dans un certain délai. 4. Début de la douleur chronologique il ya la douleur et le progrès dans l'ordre 5. La situation au moment de l'attaque ne se pose pas dans les temps /circonstances 6. Les facteurs qui renforcent /soulager la douleur comme l'attitude /position du corps, mouvement, pression, etc. 7. Autres symptômes possibles s'il ya un lien avec la poitrine pain.Nursing Diagnostic 1 ou non. Changements douleur de confort (douleur aiguë) associé à l'ischémie tissulaire secondaire à l'occlusion artérielle, inflammation du tissu 2. Les variations de la perfusion tissulaire (muscle cardiaque) associés à une diminution du flux sanguin 3. l'intolérance de l'activité liée à un déséquilibre entre l'offre O2 et principes metabolism.InterventionThe de tissus de la demande d'action: 1. alitement avec la position de Fowler /semi-Fowler 2. Effectuer ECG à 12 dérivations, si nécessaire 24 conduit 3. Observez les signes vitaux 4. Collaboration livraison O2 et de l'administration de médicaments, les analgésiques, tranquillisants, la nitroglycérine, les antagonistes calciques et les effets secondaires des médicaments d'observation. 5. Installer un égouttage et donne la paix au client 6. Prélèvement d'échantillons de sang 7. Réduire les stimuli environnementaux 8. Soyez calme dans les œuvres de 9. Respecter les signes de complicationsSource: http://nursing-careplans.blogspot.com/2010/01/nursing-care-plan-chest-pain.htmlFor Plus Soins infirmiers plan visiter le site: All About Nursing
par: adhekrisna