Proposition visant à corriger les injustices institutionnelles pour la maladie mentale et la toxicomanie Patients

Au cours des 50 dernières années, nous sommes passés de l'institutionnalisation des personnes atteintes de maladies mentales, souvent dans des conditions inhumaines, à les incarcérer à un rythme sans précédent et terrible - récupération mettant hors de portée des millions d'Américains. Ces gens ne sont pas tous les mêmes. Ils constituent un groupe hétérogène. >> Un petit sous-groupe ne ressemble pas aux patients de l'hôpital de l'État d'antan, et leur présence dans nos prisons /établissements pénitentiaires est l'une des images les plus graves et inquiétants liés à nos systèmes défaillants de soins. La disponibilité des modèles de soins intensifs, y compris les soins hospitaliers pour certains, est critique. >> Beaucoup d'autres citoyens souffrant de maladies mentales dans nos prisons ont moins de maladies invalidantes et avec l'accès aux traitements et le soutien communautaire approprié, fera très bien. >> Un troisième sous-groupe comprend les personnes atteintes de maladie mentale qui ont des traits qui sont associées à une forte arrestation et le taux de récidive. Ces personnes seraient mieux servis avec un bon traitement et de soutien, qui comprennent des interventions ciblées à leurs facteurs de risque dynamiques pour arrest.As nous tentons de répondre aux besoins de ces personnes et de respecter les préoccupations légitimes de sécurité publique de tous les membres de la communauté, les conditions dans ces établissements correctionnels, qui sont conçus pour la détention et à des fins non thérapeutiques, sont souvent bien pire que les conditions décrites dans les hôpitaux d'Etat des années 1940. En outre, lorsque la justice participe personnes atteintes de troubles concomitants quittent les établissements correctionnels, ils sont laissés à la dérive à plusieurs reprises que de recycler dans le système de justice pénale. En outre, les personnes qui s'engagent dans le système judiciaire doivent souvent composer avec la stigmatisation supplémentaire des casiers judiciaires, ce qui rend l'accès aux besoins de base de la communauté, tels que le logement, l'éducation et l'emploi, encore plus difficile à obtain.The capacité à efficacement conception, mise en œuvre, et de rembourser les fournisseurs de traitement pour fournir des services de haute qualité ciblant des besoins de soins spécialisés est essentielle à l'établissement d'un système communautaire efficace de soins pour les personnes qui souffrent de maladies mentales graves. En l'absence de ce qui est maintenant considéré comme des services essentiels pour les personnes atteintes de maladie mentale vivant dans la communauté, les gens vont continuer à être contraint de services plus coûteux, profondeur de gamme dans les hôpitaux, les centres de crise, les salles d'urgence, et le system.The justice Il en résulte un recyclage des individus entre les prisons, les prisons, les refuges, les hospitalisations de courte durée, et l'itinérance - avec la santé publique, la sécurité publique, et les implications de l'administration publique qui sont stupéfiantes. Maintenant plus que jamais, que nous nous efforçons de fournir des soins de santé de nos citoyens les plus vulnérables, nous devons aborder ce grave problème de santé publique et de la crise de la sécurité publique. Il est grand temps d'être ouvert et honnête sur les conditions déplorables qui existent et prennent des mesures pour y remédier. Voici une solution proposée sous la forme d'un plan de phase 2. Phase 1: >> Forensic Case Management >> Supportive Housing >> Soutien par les pairs intensif >> Accessible et quatre services de MedicationThese appropriés sont ceux que nous considérons être minimalement nécessaire pour briser le cycle de la maladie, l'arrestation et l'incarcération et la récidive. Nous croyons que ces services - décrites brièvement ci-dessous - ne peuvent être mises en œuvre rapidement, à moindre coût, et avec des résultats positifs. Toutefois, ces services ne peuvent être efficaces que si les programmes qui les fournissent sont structurés et dotés par des personnes qui comprennent et qui sont prêts à répondre à un traumatisme comme un facteur de risque pour les problèmes de santé mentale et l'implication de la justice pénale. Un système traumatisme informé que comporte interventions spécifiques du traumatisme peuvent aider à assurer la santé et la sécurité publiques et de transformer lives.Forensic Gestion de cas intensive des individus (FICM) est conçu pour les personnes impliquées dans la justice besoins multiples et complexes et des services de fonctionnalités fournies quand et où ils sont nécessaires. FICM se concentre sur le courtage plutôt que de fournir directement des services, le rendant moins coûteux que d'agir. Pour un modèle de service négocié pour être efficaces, les communautés doivent avoir des services adéquats et accessibles pour les personnes qui peuvent être liés. Ce qui rend ces services "légale" est "avertis de justice pénale», c'est-à-fournisseurs à comprendre le système de justice pénale et les situations difficiles de leur participation de clients dans le logement it.Supportive est un logement permanent, abordable liée à une vaste gamme de services de soutien, y compris traitement des troubles mentaux de l'utilisation et de la substance. Logement avec services de soutien peut réduire considérablement le risque de récidive pour les prisons et il est moins coûteux sur une base quotidienne de prison ou la prison. Malheureusement, le logement abordable est une denrée rare dans de nombreuses communautés, et ex-délinquants ayant commis des infractions liées à la drogue ont souvent du mal à obtenir une aide au logement public. Logement pour les ex-détenus doit équilibrer les besoins de supervision et la prestation de services de soutien services.Peer sociaux peuvent accroître le continuum de services offerts aux personnes atteintes de troubles mentaux de l'utilisation et de la substance et peuvent les aider à s'engager dans le traitement. Spécialistes en médecine légale par les pairs apportent leur expérience du monde réel avec plusieurs systèmes de service et une capacité de relier un-à-un pour les personnes qui luttent pour reprendre leur vie. La pratique des soins axés sur le consommateur - comme en témoigne la participation des usagers en santé mentale dans la conception des services, la prestation et l'évaluation - est au cœur d'une santé Médicaments system.Accessible et appropriée mentale transformé soutient la continuité des soins pour les personnes atteintes de maladies mentales dont le traitement est souvent perturbé quand ils deviennent impliqués dans le système de justice pénale. Ils ne peuvent pas recevoir des médicaments appropriés en prison ou prison ou un suivi approprié lors de leur retour à la communauté. Il est impératif que les personnes souffrant de maladies mentales et les troubles concomitants de toxicomanie aient accès au bon médicament au bon dosage pour leur état, tel que déterminé par l'individu avec son clinician.Phase 2: De toute évidence, les services de la Phase 1 sont nécessaires, mais pas suffisantes. Services qui soutiennent le système de soins essentiel comprennent plusieurs pratiques fondées sur des preuves pour des gens souffrant de maladies mentales graves. Ces services peuvent être plus coûteux ou difficiles à mettre en œuvre que les quatre mentionnés ci-dessus, mais nous encourageons les États et les communautés à progresser vers le développement de ces services en les codifiant dans la politique, les soutenir dans la pratique, et de récompenser leurs services implementation.Phase 2 comprennent: >> Traitement double diagnostic intégré qui fournit des traitements pour les troubles mentaux et l'utilisation substance simultanément et dans le même cadre >> Supported Employment, qui est une pratique fondée sur des preuves qui aide les personnes atteintes de maladies mentales trouver, à obtenir et à conserver un emploi concurrentiel >> Traitement intensif dans la communauté (ACT) /Forensic traitement communautaire dynamique (FACT), qui est un modèle de prestation de services où le traitement est assuré par une équipe de professionnels, avec des services déterminés par les besoins d'un individu aussi longtemps que nécessaire, et >> cognitivo-comportementale interventions ciblées pour les facteurs de risque spécifiques à la délinquance, sont un ensemble d'interventions, bien documenté dans les deux contextes institutionnels et les milieux communautaires, qui ont une utilité lorsqu'il est étendu à la liste de programs.This de traitement communautaire des pratiques fondées sur des preuves et prometteur est illustrative et non exhaustive . Il est clair, cependant, il ya beaucoup qui peut être fait pour aider les personnes souffrant de troubles mentaux utilisation et substance éviter l'arrestation et de l'incarcération et de retourner avec succès à leurs communautés après prison ou la prison. Nous reconnaissons que, dans ces temps difficiles, de nouveaux dollars pourraient ne pas être disponibles. Cependant, bien que l'argent neuf n'est pas toujours nécessaire pour le changement de systèmes, de nouvelles façons de penser are.To répondre aux besoins de sécurité publique et de santé publique de nos communautés exige une campagne entièrement collaboration entre les deux systèmes de justice pénale de la santé comportementale et. Ni le système peut continuer les affaires comme d'habitude. Le système de justice pénale a besoin de faire un travail adéquat de dépistage, l'évaluation et l'individualisation des réponses aux détenus et les détenus identifiés avec la maladie mentale. Le système de santé comportementale doit affiner et d'offrir des pratiques fondées sur des preuves avec une prise de conscience de sa responsabilité non seulement d'améliorer la qualité de vie de ses clients, mais pour répondre interventions à des facteurs associés à la récidive criminelle dans ces clients et d'associer plus directement les clients en tant que partenaires dans un processus de récupération qui reconnaît concerns.We de la sécurité publique de la communauté doivent se déplacer vers un jour où les gens souffrant de troubles liés mentales et substance reçoivent les interventions communautaires efficaces dont ils ont besoin et qu'ils méritent, et les prisons ne sont plus obligés de servir comme primaire, les installations de traitement de facto. Nous savons ce qui fonctionne pour faire face avec succès aux besoins des personnes atteintes de troubles mentaux de l'utilisation et de la substance qui entrent en contact avec le système de justice pénale, et maintenant nous devons faire ce qui fonctionne. Le temps est venu d'agir
Par: Linda Rosenberg