Surveillance fœtale d'aujourd'hui: répondre aux «multiples» Besoins

L'augmentation du nombre de grossesses à haut risque est de placer de plus grandes exigences sur les hôpitaux et les cliniciens obstétricales à travers le monde - et se traduit par un besoin d'un niveau plus élevé de fœtus - le suivi de la mère pendant la fois l' antepartum et intrapartum prestation des soins pendant la grossesse. Il est donc d'intérêt et d'importance pour ceux qui fournissent des soins obstétricaux de savoir comment les nouvelles technologies aident à relever ces nouveaux défis et demands.Pregnancies avec multiples comprennent 2 de toutes les naissances vivantes aux États-Unis un pays plus développés, avec le courant fréquence de naissances multiples d'ordre élevé à 400-800 depuis 1980 et le taux de triplés a augmenté de plus de 400 grossesses uniques, plus de 80% des grossesses multiples développent des complications avant la naissance. [5] la surveillance fœtale est la norme de soins dans la plupart des établissements de soins de livraison du travail moderne et, mais avec l'augmentation des naissances multiples, la surveillance des jumeaux et des triplés est maintenant une fonctionnalité requise. Même le plus petit hôpital communautaire d'aujourd'hui peut s'attendre à voir sa juste part des naissances multiples. Nouvelle génération actuelle de moniteurs fœtaux peut assurer le suivi de triplet non-invasive dans une des solutions de périphériques et offre de son désir pour la marche ainsi que les soignants de patients aux besoins d'être loin de chevet pendant des facteurs sociétaux labor.Various ont eu un impact des facteurs de risque de grossesse. En raison de changements importants dans le mode de vie des femmes au cours de la deuxième moitié du 20e siècle, l'âge auquel l'accouchement est souhaitée a progressé dans la plupart des pays développés. [1] En outre, l'augmentation de risque pendant la grossesse est attribué à plus jeune âge ainsi que l'âge avancé, [3] et selon un rapport de Décembre 2007, de les Centers for Disease Control and Prevention, le taux de natalité chez les adolescents de 15 à 19 ans dans le États-Unis ont augmenté de 3 pour cent en 2006. [4] Ajouter à cela le fait que les problèmes de santé comme le diabète et l'obésité sont à la hausse chez les femmes en âge de procréer, ce qui peut compromettre une grossesse, et le fait que les femmes sont plus concevoir avec la fécondation in vitro (FIV) , ce qui peut entraîner des naissances multiples. [1] L'ensemble de ces facteurs contribuent à une fréquence croissante des grossesses et des accouchements avec complications indésirables potentiels qui incluent la pré-éclampsie, d'hypertension gestationnelle, et le décollement placentaire à haut risque. [5] Lawrence Devoe, MD, professeur et ancien président du Département d'obstétrique et de gynécologie avec le Medical College of Georgia, explique les exigences supérieures créées par ART. «La FIV est de fournir un enfant à des familles dont l'incapacité à concevoir naturellement serait contraire les laisser sans enfant. Mais le revers de la médaille est une augmentation du taux de gestation multi-fœtale, qui à son tour crée une situation de risque élevé ne trouve pas dans une seule grossesse. Et même avec une seule grossesse, avec la FIV, nous sommes souvent affaire à une population qui peut être d'un âge plus avancé et avec un risque élevé de problèmes de santé tels que l'hypertension et le diabète. "Réduire les risques est d'une importance primordiale à la population FIV, le Dr . Devoe remarquer. "Vous ne pouvez pas prédire l'avenir, mais vous pouvez maintenir un niveau approprié de vigilance. L'argument en faveur de l'utilisation généralisée des moniteurs fœtaux, c'est que sans eux, l'imprévisibilité du travail peut conduire à des compromis inutiles pour la mère et le bébé. Deux complications courantes de travail sont l'insuffisance placentaire et la dysfonction placentaire, qui ne sont pas toujours possible de prévoir. La famille qui a subi une FIV a fait un énorme investissement de temps, d'énergie, d'émotion et de capital d'avoir un enfant. Vous voulez rester aussi loin de l'ennui que possible. Ils sont peut-être la population la plus frileux on pouvait trouver. "Les changements dans les soins obstétricaux et les patients obstétricales telles que décrites ci-dessus a donné lieu à un nouvel ensemble d'exigences pour répondre à ces besoins non satisfaits précédemment qui doivent être abordées dans l'état de l'art du fœtus des solutions de surveillance maternelle. C'est pourquoi de haut niveau du fœtus - des solutions de surveillance maternelle font une différence. Lorsque l'on considère un investissement dans la technologie de surveillance materno-fœtale de naissances multiples ou d'autres situations à haut risque, il est prudent d'envisager certaines fonctionnalités qui sont disponibles sur le marché aujourd'hui: • une plus grande échelle qui peut être monté dans la pièce pour permettre aux cliniciens d'interagir avec l'écran materno-fœtale, même quand ils ne sont pas au chevet du patient. • Les unités électroniques reliés à un système de gestion de l'information obstétrique donner au personnel la possibilité de voir l'ensemble du paysage des patients laborieuses, y compris les informations de surveillance maternelle fœtale, record obstétrique , la progression du travail, à un poste de soins infirmiers central, dans la chambre d'un autre patient, dans le cabinet de l'obstétricien ou même à leur domicile via une connexion Internet sécurisée. • le stockage de données à long terme des traces de rythme cardiaque fœtal et des dossiers et des sauvegardes obstétricales, est un considération juridique importante afin que les données de la livraison peuvent être générés même des décennies plus tard si nécessaire. • jumeaux non invasives ou des triplés de surveillance en un seul appareil, avec comparaison permanente de la fréquence cardiaque maternelle avec le rythme cardiaque fœtal (s) assure chaque fréquence cardiaque est être évalués séparément et distinctement. • Surveillance de la pression non invasive de la mère de sang, Sp02 maternelle, maternelle et la fréquence cardiaque ECG /maternelle. • Capteurs sans fil qui permettent à la mère d'être mobile tout en elle et le fœtus ou le fœtus sont surveillés en permanence. • Etanche transducteurs sans fil qui permettent l'utilisation d'un jacuzzi ou d'une baignoire ou d'une douche pour se détendre et aussi le soulagement de la douleur pendant le travail ou pour l'option d'une eau femmes birth.Because font généralement la majorité des décisions de santé d'une famille, un service d'obstétrique ne peut être considéré comme une importante bras de la commercialisation d'un hôpital. Une expérience de la naissance rassurante et satisfaisante peut laisser une forte impression et peut conduire à l'utilisation des services et des références ultérieures à d'autres. Une autre considération est que les patients d'aujourd'hui sont instruits et avertis. La disponibilité des informations de santé sur Internet et via des publications imprimées a entraîné chez les patients qui sont conscients de leurs possibilités et qui demandent le plus haut niveau de soins cliniques et de la technologie qui est available.It est de la responsabilité des entreprises qui développent des solutions de suivi materno-fœtale de travailler à l'innovation continue de la technologie pour aider les cliniciens à offrir de meilleurs soins et améliorer les résultats. Ce doit être équilibré avec fournir les meilleurs retours sur investissement pour chaque dollar de santé serré et rencontrer divers besoins dans le monde entier avec des produits abordables qui offrent attrayant coût à long terme de ownership.Dr. Devoe a participé à plus de 10.000 accouchements dans ses 39 années de pratique et publié une des premières études portant sur le suivi des multiples dans les années 1980. "Moniteurs fœtaux sont la première ligne de défense, en particulier quand une infirmière ou un médecin peut ne pas être dans un lit tout le temps», conclut-il. «Je ne peux même pas commencer à dire que vous avez beaucoup de bébés J'ai personnellement intervenu auprès dont l'issue aurait été beaucoup différent si ce n'est pour la surveillance fœtale." Références [1] Blickstein I, l'impact mondial de la grossesse iatrogène. Int J Gynecol Obstet. 2003; 82:307-17 [2] Burry K. médecine de la reproduction:. Où nous avons été, où nous sommes, où allons-nous? Un point de vue éthique. Am JObstet Gynecol. 2007;. 196 (6) :578-80 [3] Centers for Disease Control and Prevention. Naissances: données définitives pour 2005. Atlanta, Ga: National Vital Statistics Report, 5 Décembre 2007. Volume 56, numéro 6. [4] Centers for Disease Control and Prevention. Taux de natalité chez les adolescentes se lève pour la Première fois en 15 ans. Atlanta, Ga: National Center for Health Statistics, 5 Décembre 2007. Disponible à l'adresse: http://www.cdc.gov/nchs/pressroom/07newsreleases/teenbirth.htm. Consulté le 3 Mars 2008. (5) Centers for Disease Control and Prevention. Naissances http://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr56/nvsr56_06.pdf données définitives 2005
par: David Russell