Indicateurs clés de performance pour la facturation médicale

Dans l'ère de remboursement difficile d'aujourd'hui, il semble y avoir aucune fin en vue de la complexité de la facturation médicale. Malgré les obstacles, vous devez être au top de votre jeu pour s'assurer que les collections sont optimisés. Il ya toujours beaucoup de travail à faire, mais comment savez-vous si votre fonctionnement - et le personnel vous employez pour mener à bien votre plan de jeu - effectue à pleine vitesse? L'élaboration d'un tableau de bord d'indicateurs de performance clés peuvent maintenir votre attention sur ces success.Consider des indicateurs clés de performance pour établir le cadre de vos dashboard.Days en créances impayées (DRO). Sans aucun doute, le meilleur indicateur de performance global de facturation, DRO doit être mesurée régulièrement pour être significative. Calculer DRO en ajoutant vos créances totales actuelles circulation et la somme de vos soldes de crédit. (Réglage des crédits est important, comme les crédits compensatoires créances, masquant ainsi les performances.) Divisez ce chiffre par votre tarif journalier moyen. Vous pouvez calculer votre tarif journalier moyen en prenant la valeur de ces trois derniers mois de charges, et en divisant par 90. Bien que vous puissiez déterminer la charge moyenne quotidienne basé sur 365 jours, en utilisant 90 comptes jours de la saisonnalité, la croissance et d'autres fluctuations dans business.Your DRO devrait être de l'ordre de 40 à 45 jours, mais il ya plusieurs facteurs qui peuvent causer à relèvent pas de cet objectif. Vous pouvez améliorer les résultats DRO à travers les collections du temps de service robustes, y compris la collecte des quotes-parts, de coassurance, les franchises ne sont pas satisfaits et dépôts pré-service. vérification de l'assurance et en temps opportun, les frais propres contribuent à la réussite aussi. Facteurs hors de votre contrôle, tels que le traitement avec les contribuables difficiles comme les accidents du travail et ayant une multitude de patients sur les plans de paiement, peut conduire à des résultats DRO-dessus de gamme, même si vos activités sont en order.Receivables en circulation plus de 120 jours. Surveiller les créances mûr assis dans votre balance âgée afin de déterminer si vos efforts portent leurs fruits. Évidemment, vous préférez voir que 100 pour cent de vos créances sont moins de 120 jours, mais ce n'est pas réaliste. Tirer pour moins de 12 pour cent étant plus de 120 jours. (. Comme indiqué ci-dessus, assurez-vous d'exclure les crédits pour analyser le montant des comptes de créances de plus de 120 jours) Les mêmes facteurs cités ci-dessus pour DRO peut positive - ou négative - un impact sur votre capacité à battre ou en deçà de la fourchette de 12 pour cent. Bien que mettant l'accent sur le «plus de 120 day 'catégorie est recommandée, vous pouvez certainement mesurer votre succès en évaluant le pour cent ou plus (ou moins) l'une des catégories d'âge. La clé est de choisir une catégorie - et s'en tenir à taux de collecte it.Net. Bien qu'il soit agréable de mesurer vos collections comme un pour cent des charges brutes (communément appelé le taux de recouvrement brut), vous ne pouvez pas utiliser le résultat pour juger de la performance de votre opération. Depuis honoraires des horaires, payeur mélange, et les contrats de chaque pratique médicale varient, votre taux de recouvrement brut aussi sera différent. Au lieu de cela, se concentrer sur le net - également connu comme «ajusté» - taux de recouvrement. De chaque dollar que vous êtes autorisé à recueillir, quel est le pourcentage de celui-ci ne vous fait percevoir? Par exemple, si le permis pour les USA assurance est 56.40 $ pour un 99212, avez-vous recueilli tout cet argent? Vous devrez pourchasser que l'argent des USA et de l'assurance, en particulier dans la consommation dirigée l'ère de soins de santé d'aujourd'hui, du garant, aussi. En conséquence, le taux de collecte nette reflète votre capacité à recueillir le taux admissible contrat, qui est une combinaison de paiements effectués à la fois le débiteur et le pour cent le taux de collecte nette guarantor.A 100 serait idéal, mais la plage à rechercher est 96 à 98 pour cent. Il ya un couple de facteurs importants à reconnaître: les deux à quatre pour cent laissé sur la table est mauvaise dette, y compris les sommes que vous avez radié à une agence de recouvrement et d'autres uncollectables. En outre, si votre taux est trop beau pour être vrai, c'est probablement. En effet, si vous signalez à 100 pour cent (ou plus), mois après mois, il peut être le résultat de la grande variabilité de la productivité ou de revenus (et de signaler ainsi un besoin potentiel de redéfinir les processus de facturation) - ou peut-être une fonction de comment votre personnel traite des ajustements. Disons que vous contractez avec assurance USA pour 56.40 $ pour un 99212. Supposons que la demande est refusée en raison de dépôt hors délai, ce qui est un ajustement non contractuelle. Manquer une date limite de dépôt en temps opportun - et d'avoir à régler hors de l'argent prévu - est un de ces uncollectables qui provoque le taux de recouvrement net de plonger en dessous de 100 pour cent, comme il se doit. Si votre personnel catégorise pas correctement le réglage comme un ajustement contractuel, alors ni le paiement ni l'admissible sont inclus dans le tarif. Si uncollectables sont tous amortis à titre d'ajustements contractuels, vous semblez perception de 100 pour cent du dollar - même si vous n'êtes vraiment pas. Pour garder réel (et donc, trouver des occasions d'améliorer collections), vous devez faire la différence entre des ajustements contractuels et non contractuels - et le travail sur la réduction du latter.Cash. Le dernier, mais non le moindre, l'indicateur de performance clé est de mesurer collections sur une base hebdomadaire, voire quotidienne, base. Bien argent ne peut pas être comparé, vous pouvez vous assurer que son débit est le même que - ou mieux - la période précédente. Vous aurez également besoin de garder à l'esprit que l'argent peut varier d'une semaine à l'(ou au jour le jour). Il peut augmenter quand de nouveaux médecins et /ou services sont ajoutés ou diminuer si les patients annuler les procédures, les médecins prennent des congés ou de démission, ou d'autres événements qui peuvent étouffer le cash.Fixing le problemsWhile un certain pourcentage des plaintes que les patients apportent à votre bureau sera inévitablement s'améliorer avec le passage du temps, on ne peut pas en dire autant de la performance financière de la facturation médicale. Une fois que les roues de la voiture s'éteignent la route asphaltée, ce n'est pas trop long avant que vous êtes dans un fossé, financièrement parlant. Voici ce qu'il faut faire avec les connaissances acquises par le suivi des indicateurs de performance clés: Utilisez vos données KPI. S'inscrivant dans les normes de l'industrie sur les mesures clés devraient certainement être votre objectif, mais il est facile d'être distrait par la multitude de défis extérieurs qui influencent votre performance. Pour cette raison, reconnaître les limites supérieures - qui est, l'OMG (Oh, mon Dieu, «pour mes amis non-textos) facteurs: * Pour DRO, devenir nerveux quand il se lève après 65 jours, * Pour recevoir plus de 120 jours , régler l'alarme de panique se déclenche à 20 pour cent, et * Pour la collecte nette, d'enquêter sur la performance du personnel et les politiques de bureau quand il frappe 90 pour cent ou lower.While performants parfois à certaines ou à plusieurs de ces indicateurs peut être un fait de la vie en votre situation, il vaut mieux avoir une ligne dans le sable qui marquera vous creusez plus profond des occasions d'améliorer performance.Don 't permettent trop d'excuses. Vérifiez assurance avant que les patients présents, et n'oubliez pas de vérifier la couverture sur les hôpitaux et autres services non-office. Pour ce dernier, même si les services ont déjà été effectuées, vous êtes mieux cerner les problèmes d'assurance avant que la demande est transmise au lieu de 30 ou 60 jours plus tard, lorsque la demande rebondit enfin de retour pour vous. Encourager collections au moment du service, concentrer les efforts sur l'identification et la réduction des démentis et des comptes de travail entièrement tous les 60 days.Don 't être induit en erreur. Portant des masques de crédits votre vraie performance, ce qui rend beaucoup plus agréable qu'elle ne l'est vraiment. Gardez un contrôle serré sur les crédits; utiliser la marque de 60 jours pour obtenir ceux qui reviennent transformés à la fête. Bien que les plans de paiement peuvent être une nécessité de votre processus de recouvrement des patients, de les classer avec une classe de payeur différent. Ne pas enterrer les plans de paiement au milieu de vos créances patient. Classez ces comptes séparément, et de signaler votre DRO et créances de plus de 120 pour cent avec - et sans - l'automatisation des plans.Use de paiement. L'influence de l'automatisation ne peut pas être surestimée. Améliorez votre flux de trésorerie en automatisant la couverture d'assurance et les avantages vérification de l'éligibilité, le lavage de charge, la remise électronique, transfert de fonds, dépôt à distance et les nombreux autres outils technologiques disponibles pour la facturation médicale industry.Writing hors un tas de non encaissé l'argent va certainement apporter votre DRO et pourcentage des créances plus de 120 jours dans l'alignement avec les normes de l'industrie, mais il ne sera pas raconter toute l'histoire de votre performance financière. Pire, il vous donnera un aperçu inexacte de la santé de vos opérations. Suivi de l'ensemble des indicateurs de performance clés ensemble - et de le faire chaque semaine, voire chaque jour - signifie qu'il n'ya nulle part de la mauvaise performance financière à cacher. Vous ne pouvez pas obtenir mieux jusqu'à ce que vous savez où des améliorations sont nécessaires. En fin de compte, c'est le but des indicateurs clés de performance - de ne pas juger, mais pour improve.KPI Industrie norme OMG (Oh, mon Dieu! ') DRO: 40 à 45 65A /R sur 120: Photos: Elizabeth W . Woodcock, MBA, FACMPE, PCC