Out source soit à la source votre facturation médicale: Comment décidez-vous

Quand on me demande mon opinion quant à savoir si l'externalisation de votre facture à un fournisseur de facturation externe ou de la manipulation dans votre pratique (dans le sourcing) est la meilleure approche? , ma première question est, pourquoi demandez-vous? Le plus souvent, la question a été motivée par la crainte que la performance de facturation du groupe médical n'est tout simplement pas assez bon! Ils poursuivent en disant qu'ils ont «entendu» que l'externalisation ou dans le sourcing est la meilleure voie à suivre, mais ils ont généralement très peu de détails pour sauvegarder leur concern.So, comment décidez-vous? Comment pouvez-vous répondre à la question de la méthodologie qui est le mieux? Eh bien, vous devez d'abord reconnaître le fait qu'il n'existe pas de «meilleur» ou nous serions tous en train de faire de la même façon. Au lieu de cela, il est "le mieux à votre pratique médicale, aujourd'hui et pour les prochaines années." Alors, passons à discuter des différences dans ces approches de sorte que vous pouvez déterminer ce qui est «meilleur pour votre pratique médicale." Avant d'envisager la décision de changer votre structure de facturation, nous allons vous demander pourquoi vous voulez changer. Les performances de votre facturation ci-dessous repères de l'industrie? Sinon, ma recommandation serait de laisser votre facturation seul. Une chose tout le monde peut s'entendre sur qui est un changement majeur dans n'importe quelle partie de votre opération de facturation se traduira par un impact de trésorerie à court et à moyen terme. Si le changement est mis en œuvre mal, vous pourriez avoir un impact beaucoup plus long terme. Ainsi, nous allons même pas envisager l'externalisation ou dans le sourcing, si la performance est égale ou supérieure aux normes de l'industrie. S'il ya des domaines fonctionnels spécifiques que vous pensez peut être amélioré, peut-être que vous voulez envisager de changer cette zone seulement - collections d'auto-Pay est celui qui vient à mind.My expérience personnelle indique que «nul ne recueille notre argent comme nous le faisons." Cette veut dire que je vais rarement à l'externalisation comme mon premier choix. Mais, il ya des raisons impérieuses pour lesquelles vous devriez externaliser. Certains médecins m'ont dit qu'ils veulent recommander l'externalisation parce qu'ils pensent que leur coût de facturation va baisser. C'est l'un de ces domaines où vous avez vraiment besoin de vos devoirs financiers. Malheureusement, il ya quelques vendeurs là-bas qui offre à des prix très bas (dans les salles d'exposition, dans les cocktails de médecins, etc.) Puis, quand vous faites votre diligence, vous découvrez que la définition du fournisseur de "facturation" et votre définition de «facturation» ne sont pas les mêmes. Il est extrêmement important de s'entendre sur l'étendue des services qui seront livrés avant la tarification est analysé. Exemples de fonctions de facturation qui sont parfois en option et sera donc coût supplémentaire pour le prix de base peuvent inclure: la capture de charge, payeur accréditation, le codage des médecins et de la conformité, l'analyse des contrats de payeur, agence de recouvrement, etc Déterminez ce que vous dépensez actuellement sur la facturation (pour tout, y compris IT) et puis essayer de fixer le prix à chaque domaine fonctionnel. Mon expérience a été qu'une fois que toutes les fonctions de facturation sont inclus, les coûts de facturation sont assez comparables avec les exceptions suivantes: - Depuis paiement affichage et entrée de charge sont des zones de production élevés, il est possible pour une opération de grande envergure pour obtenir des gains d'efficacité, collections auto de salaire, traitement des réclamations, et déclaration diffusion patients sont généralement moins chers à des volumes plus élevés, donc un fournisseur externalisé peut avoir un volume suffisant sur tous les clients de garder ces fonctions à un niveau inférieur par unité cost.In approvisionnement: Garder la facturation dans le groupMost médical d'entre nous savent ce qu'il faut pour exécuter notre propre opération de facturation au sein de notre groupe médical. Mais, si vous héritez d'un groupe médical qui a été sous-traitance, les questions liées à l'amener dans la maison sont tout un défi! Voici quelques faits saillants à considérer: - Système de gestion de la pratique (PMS): Si vous avez un PMS dans votre pratique qui comprend une facturation et comptes débiteurs modules, alors vous allez mettre en œuvre que si vous embauchez du personnel de facturation. Il faut beaucoup de ressources pour faire les deux en même temps - Dotation:. Vous avez besoin d'un expert de facturation pour gérer cette nouvelle opération. Dans certains cas, cette personne sera également l'administrateur de la pratique et dans d'autres cas, vous embaucher un nouveau directeur de facturation de prendre en charge le nouveau personnel et des opérations au jour le jour. En plus de la pratique des médecins sont s'affilier à des systèmes de santé, l'expert de facturation pourrait fonctionner pour le système de santé et de signaler à travers le département du cycle de revenus de l'hôpital. Quoiqu'il en soit, l'effort des ressources humaines dans la sélection et la formation du personnel est énorme et non sans quelques pépins en cours de route, le plus souvent - Space & Hardware & Maintenance:. S'il s'agit d'une nouvelle opération dans le groupe médical ou système de santé, vous devrez inclure dans votre analyse l'espace nécessaire pour soutenir cette nouvelle opération et les immobilisations nécessaires et le matériel informatique. Il ya un certain nombre de coûts ponctuels qui auront lieu tout au long de la première année - de la communication:. Deux des plus grands avantages d'avoir votre facturation au sein de votre groupe médical est l'occasion pour une excellente communication avec les médecins et avec tout le personnel de la réception. N'oubliez pas de profiter de cette opportunité pour de fréquentes interactions en face-à-face avec les médecins, le personnel de la réception, etc Vous aurez besoin des réunions régulières afin de discuter de la performance et des opportunités pour improvement.Outsourcing: Pouvoir avec un fournisseur externe pour billingEarlier Dans cet article, nous avons discuté du coût de la facturation et la portée des services, voici quelques autres points saillants à considérer: - Implication: Si vous pensez à l'externalisation parce que vous ne voulez pas avoir à faire face à la facturation, pas plus - que est la mauvaise stratégie pour vous. Lorsque vous confiez, il est essentiel que vous restiez impliqué, d'évaluer la performance du service de facturation sur une base régulière et de créer une relation de travail avec une personne en particulier. Pendant les soldes et les phases de mise en œuvre, votre fournisseur de facturation externalisée peut impliquer plusieurs personnes Pour vous aider à mettre en place et prêt à obtenir que la première demande à la porte. Avant d'aller trop loin dans la mise en œuvre, demander au fournisseur d'identifier le représentant de votre compte - la personne que vous serez en interaction avec sur une base régulière. Il ne peut pas être plus d'une personne. Évidemment, il peut y avoir plus d'une personne qui fournit des services (généralement quelqu'un d'autre rapports, etc) mais vous avez besoin de savoir qui sera votre porte-parole et de résolution des problèmes, au besoin. Qui allez-vous aller si la performance de facturation n'est pas aussi bon que vous attendiez? La gestion d'un contrat de facturation externaliser faut beaucoup de travail, faute de quoi le comprendre et engager les ressources appropriées peuvent être une raison majeure pour laquelle la structure ne donne pas les résultats escomptés - La géographie est une chose puissante: Lorsque vous confiez la réception. le personnel et les médecins se sentent comme ils n'ont tout simplement pas une relation avec ce groupe de personnes. Le plus souvent, l'équipe de facturation est situé dans une autre partie de la ville ou que la technologie a avancé, même hors de la ville. La géographie est une force négative puissant dans l'interaction humaine. Assurez-vous que si vous externalisez, vous faites tout en votre pouvoir pour créer des interactions en face-à-face régulières et fréquentes réunions en ligne qui feront en sorte que tout le monde se sent comme la même équipe - Contrat:. Soyez très explicite sur la portée des services en votre contrat de fournisseur. Il est triste de marcher dans un cabinet de médecin qui a leur facturation externalisée, et personne ne peut répondre aux questions sur qui est la manipulation médecin problèmes, ou le statut de reconnaissance des titres de codage, ou pourquoi les rapports mensuels ne sont pas disponibles jusqu'à la fin du mois prochain. Il doit être clair pour toutes les fonctions de facturation (en détail) qui s'occupe de chaque étape du processus de facturation (le groupe médical ou le vendeur?). Permettez-moi de vous donner un exemple: le contrat de fournisseur Unis, ils sont responsables de l'entrée de charge. Les médecins veulent savoir si la totalité de leurs charges ont été facturées - qui est responsable de cela? capture de charge n'est pas mentionné dans le champ des services, ainsi que les tombe sur le groupe médical. Le fournisseur de facturation externalisée va être responsable uniquement à saisir les charges qui leur est donné - non pas pour faire en sorte que tous les frais ont été envoyés à eux. Pouvez-vous voir comment cette relation spécifique doit être? Il n'est pas plus facile lorsque vous en source de votre facturation, vous devez toujours vous assurer que les deux capture de charge et l'entrée de charge se produisent, mais au moins vous n'avez pas l'argument de savoir qui est responsable. Est-il plus probable pour certaines spécialités d'externaliser plus souvent que d'autres? "Notamment, ceux référence - des spécialités à base tels que la néonatologie, la radiologie, l'anesthésiologie, la pathologie et les médecins spécialistes que les médecins hospitaliers, s'appuyer sur l'enregistrement effectué ailleurs .... Beaucoup de ces spécialités ont trouvé l'externalisation comme une solution convaincante "1Ce article aborde quelques points saillants de ce débat commun sur la façon dont nos opérations de facturation devraient être structurés -. Au sein de notre groupe médical ou sous-traitée à une opération de facturation externe. Nous n'allons pas régler ce débat en ce moment, mais j'espère avons prévu certaines choses pour que vous regardiez si vous envisagez un changement. La partie la plus importante de toute opération de facturation est que vous avez une gestion experte - et qui peut se produire dans les deux modèles. Cet expert doit savoir la facturation des médecins, doit être axée sur les résultats et un recruteur de personnel exceptionnel! Focus sur cet expert, puis réfléchir à la structure.1 Walker, D, Woodcock, E, Mélèze, S. «Le processus de facturation des médecins: 12 nids de poule à éviter dans la voie de Getting Paid", MGMA, 2e édition, 2008.Sara Mélèze, MSHA, FACMPE, est un conférencier et consultant dans les opérations de la pratique et de la gestion du cycle de revenus et co-auteur de "Le processus de médecin de facturation: 12 nids de poule à éviter dans la voie de Getting Paid"
Par: Sara M. Larch, MSHA, FACMPE