Cure chirurgicale pour les migraines

Dire que la chirurgie peut guérir la migraine est une déclaration audacieuse. Des études récentes de la Case Western Reserve University, l'Université de Georgetown, et le Southwestern Medical Center Université du Texas ont souligné une raison mécanique pour les migraines et ont montré que la chirurgie peut en effet fournir un remède pour la majorité des patients migraineux. Je veux prendre quelques instants de votre temps et de discuter de l'évolution et rationnelle de ces treatments.Lets regarder la progression du traitement de la migraine, à commencer par la découverte de Botox ® comme traitement. Botox a été initialement utilisé par les ophtalmologues pour traiter le blépharospasme (un problème avec les muscles de l'oeil). Une équipe mari et femme (ophtalmologiste et dermatologue) ont constaté que le Botox a diminué les rides du lion dans le front. Ce fut le début de l'utilisation de Botox cosmétique. Que plusieurs chirurgiens plasticiens ont noté était que les patients traités avec le Botox qui se trouve aussi à souffrir de migraine ont rapporté une diminution significative de la fréquence et de la durée de leurs maux de tête. Neurologues fait acte de cet avantage et ont commencé à étudier le Botox comme traitement. Après plusieurs études, le Botox a été approuvé par la FDA comme traitement pour migraines.Shortly après cela, il a été noté par certains chirurgiens plasticiens que les patients ont rapporté soulagement de leurs migraines après le rajeunissement de front, soit par l'ascenseur de front ouverte ou endoscopique. Cela a conduit à plusieurs études montrant quatre sites de déclenchement communs pour la migraine: Lorsque le nerf qui donne le sentiment à la forhead central traverse les muscles froncés au-dessus du eyebrowsWhere le nerf sensitif pour les temples et les côtés du front /cuir chevelu passe sur les temples et les muscles de la mastication underneathAt l'arrière de la tête où les nerfs sensoriels passent à travers les muscles qui maintiennent votre tête droite et vous aider à chercher des problèmes upFrom dans le nez - comme une déviation de la cloison ou autre déformation sur le bénéfice inside.The de la chirurgie de la migraine était encore interrogé, donc une remarquable étude a été conçue. Un groupe d'environ 70 personnes ont accepté de subir une intervention chirurgicale avec 20 d'entre eux choisis au hasard pour subir une opération fictive. Cela signifie qu'ils ont eu l'anesthésie et l'incision, mais rien n'a été fait pour les nerfs. Seul le chirurgien et l'équipe d'exploitation savait qui avait la chirurgie réelle. Les choses restent simples pour un seul site de compression du nerf a été libéré. Après une période de récupération, un autre médecin a examiné les patients et les a interrogés sur leurs symptômes. Il n'avait aucune idée de qui a eu la chirurgie réel et qui a eu une opération fictive, car ils avaient tous les mêmes résultats incision.The étaient remarquables. Une majorité n'avait pas de nouvelles migraines et la plupart des autres ont eu une diminution significative du nombre et de la gravité des maux de tête. L'examinateur ne savait pas où les patients avaient le simulacre de procédure et pourtant été en mesure de dire qui était réel avec certitude la plupart du temps. Depuis lors, la chirurgie a été amélioré pour inclure tous les 4 sites. Maintenant, le groupe de secours complète est supérieur à 80%. Études sont en cours actuellement pour aider à comprendre pourquoi il ya encore des non-répondeurs. Il semble probable que deux autres causes peuvent expliquer la douleur persistante et les deux sont dues à des nerfs d'emballage autour des artères locales. L'artère temporale peut s'enrouler autour du culot de la zone de tempe donnant une migraine impulsions intenses. La même chose peut se produire à l'arrière de la tête avec l'artère occipitale. Le traitement de ces conditions peut améliorer la chirurgie même further.So comment ça marche? Vous pourriez être dirigé vers le chirurgien plastique par votre neurologue, votre interniste, ou vous pouvez vous référer. Le chirurgien plastique va probablement vous envoyer un journal des maux de tête où vous remplissez les détails pour au moins un mois de valeur des migraines. Ce journal vous aidera à déterminer quel type de migraines que vous avez et où les sites susceptibles de compression du nerf et l'irritation sont situés. Vous pouvez également être invité à obtenir un scanner des sinus pour voir si vous avez des problèmes nasaux qui peuvent causer vos migraines ou ajouter aux symptômes d'autres points de déclenchement. Vous serez probablement invité à remplir un questionnaire supplémentaire à fournir plus d'informations au sujet de votre prochaine étape headaches.The est souvent un procès d'injections de Botox. Le but est de confirmer la gâchette (s) pour les migraines et aider à confirmer le plan chirurgical. Relief se produit généralement dans les 1 à 2 semaines. Toutes les symptômes résiduels sont noted.Next un plan chirurgical est formulée et discutés avec le patient. L'intervention dure généralement environ 2 à 2 jan /2 heure, en fonction du nombre de sites de déclenchement. Les complications sont minimes et le retour au travail prend habituellement environ 1 semaine - un peu plus longtemps si la chirurgie nasale est la chirurgie de la migraine required.Is pour vous? Bien que les critères ne sont pas gravés dans la pierre, je pense que vous devriez envisager la chirurgie si vous avez des symptômes de migraine plus de 14 jours sur tous les 28 et si vous n'avez pas un bon résultat des traitements médicaux classiques. Je pense aussi que vous devriez envisager la chirurgie si vos migraines affectent votre capacité à travailler ou affecte votre normale sociale relationships.For plus d'informations vous pouvez poser des questions sur la chirurgie de la migraine sur mon site Web ou communiquer avec mon bureau au 770 682-3375 pour prendre rendez-vous.
par: Al Rosenthal, MD |