Critères qui suffisent à identifier le mésothéliome avec une grande spécificité

Une étude est appelée, "réactivité immunohistochimique dans le mésothéliome et adénocarcinome: Une analyse de régression logistique» par Annika Dejmek, Anders Hjerpe - 1994 Acta Pathologica, Microbiologica et Immunologica Scandinavica - APMIS volume 102, Issue 1-6, pages 255-264, Janvier 1994. Voici un extrait: «Les coupes histologiques de 103 mésothéliomes et 43 métastases d'adénocarcinome dans les biopsies pleurales ont été étudiés pour la réactivité contre un panel de 11 anticorps différents. La taille de la matière a permis à l'évaluation par analyse de régression logistique, qui a sélectionné cinq paramètres d'importance majeure: la vimentine réactivité dans les cellules épithéliales, la réactivité de kératine bas poids moléculaire dans les cellules fibreuses, une forte accentuation de la membrane de l'EM A la réactivité et le manque de réactivité à LeuM1 et BerEP4. Trois de ces critères étaient suffisantes pour identifier un mésothéliome avec une spécificité et une sensibilité d'environ 70%. Alors que l'anticorps monoclonal anti-CEA testé était le paramètre le plus précieux, il n'a pas ajouté des informations de diagnostic de la combinaison de critères sélectionnés par l'analyse de régression logistique. Cependant, cet anticorps peut être utilisé pour exclure la plupart des adénocarcinomes de l'analyse ultérieure avec le panel plus vaste "Une autre étude est appelée," ectopique thymoma imitant diffuse de mésothéliome pleural:. Un rapport de cas »- Volume 29, Issue 4, Pages 409 - 410 (Avril 1998) par Hiroaki Fushimi, MD, Yoshiro Tanio, MD, Kiyoshi Kotoh, MD. Voici un extrait: «Résumé - Un cas de thymome ectopique de la plèvre avec un modèle de croissance notamment imitant le mésothéliome pleural diffus est rapporté. L'imagerie diagnostique a montré que la tumeur pleurale enfermé tout le poumon gauche. Le spécimen biopsie de la tumeur était composée de lymphocytes et les cellules épithéliales, en accord avec le type mixte de thymome. L'autopsie n'a trouvé aucune preuve d'une tumeur médiastinale. Un thymus Involuted a été trouvé dans le tissu pleural pariétal adhéré au sommet du poumon gauche. Le thymome a été pensé pour provenir du tissu thymique ectopique dans la plèvre pariétale, comme une lésion indépendante de la thymoma médiastinales primaire, et se propage le long de la plèvre comme étude de mesothelioma.Another diffuse est appelée, "la toxicité pulmonaire dose-dépendante Après postopératoire Intensité- La radiothérapie modulée pour pleural malin MesotheliomaPresented à la 48e réunion annuelle de l'American Society for Therapeutic and Radiation Oncology (ASTRO), Philadelphia, PA, 5-9 Novembre, 2006. - International Journal of Radiation Oncology Biology Physics - Volume 69, Issue 2, Pages 350-357, 1 octobre 2007 Par David C. Rice, MB, B.Ch. Affiliations - département de chirurgie thoracique et cardiovasculaire, l'Université du Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX. Voici un extrait: "Objectif: Déterminer l'incidence des événements pulmonaires mortelles après pneumonectomie extrapleurale et hémi-thoraciques radiothérapie avec modulation d'intensité (IMRT) pour le mésothéliome pleural malin. Matériels et méthodes: Nous avons revu rétrospectivement les dossiers de 63 patients consécutifs atteints de mésothéliome pleural malin qui a subi une pneumonectomie extrapleurale et IMRT à l'Université du Texas MD Anderson Cancer Center. Les critères étudiés étaient mort pulmonaire liée (PRD) et le décès non liés au cancer dans les 6 mois IMRT.Results: Sur les 63 patients, 23 (37%) étaient décédés dans les 6 mois de l'IMRT (10 de cancer récurrent, 6 des causes pulmonaires [pneumonie en 4 et une pneumonie dans 2], et 7 d'autres causes non cancéreuses [embolie pulmonaire dans 2, la septicémie après fistule broncho-pleurale en 1, et cause inconnue mais sans symptômes pulmonaires ou de maladies récurrentes dans 4]). En analyse univariée, les facteurs prédictifs pour PRD étaient une fraction inférieure préopératoire d'éjection (p = 0,021), le volume absolu du poumon épargné à 10 Gy (p = 0,025), le pourcentage de volume pulmonaire recevant e20 Gy (V20, p = 0,002) et la dose moyenne pulmonaire (p = 0,013). En analyse multivariée, seule V20 était prédictive de PRD (p = 0,017; odds ratio 1,50, intervalle de confiance à 95%, 1.8 à 2.8) ou de décès non liés au cancer (p = 0,033; odds ratio 1,21, intervalle de confiance à 95% , 1,02 à 1,45). Conclusion: Les résultats de notre étude ont montré que les toxicités pulmonaires mortelles ont été associées à des radiations au poumon controlatéral. V20 était le seul déterminant indépendant de risque de PRD ou de décès non liés au cancer. Le V20 moyen des patients non-PRD était considérablement inférieure à celle retenue lors d'une radiothérapie thoracique standard, ce qui implique que le V20 doit être maintenue aussi faible que possible après pneumonectomie extrapleurale
par:. Montee wrobleskee