Immunohistochimie ne fonctionne pas de manière fiable Distinguer malignes des bénignes cellules mésothéliales hyperplasiques

Une étude intéressante est appelée, "les cellules mésothéliales hyperplasiques dans les ganglions lymphatiques: Rapport de six cas d'un processus bénin qui peut simuler des métastases par mésothéliome ou cancer" par Pedram Argani, MD, Juan Rosaï, - Volume 29, Issue 4, Pages 339-346 (Avril 1998). Voici un extrait: «Résumé - Nous rapportons six cas de cellules mésothéliales hyperplasiques situés dans les sinus des ganglions lymphatiques. Tous les patients sauf un avaient une collection de liquide séreux simultané (deux péricardique, pleural deux, une abdominale) au moment de la biopsie du ganglion. Tous les effusions effacés avec le traitement de la maladie sous-jacente, qui comprenait les processus lymphoprolifératifs, une insuffisance cardiaque congestive, les maladies inflammatoires (syndrome Dressler, vascularite, et glomérulonéphrite). Quatre cas ont été associés à la proéminence vasculaire des sinus ganglionnaires concernées, une caractéristique qui reflète peut-être la cause de l'épanchement sous-jacent ou soutenir la persistance transitoire de cellules mésothéliales bénignes dans les ganglions lymphatiques. Deux cas ont été caractérisées par une distension des sinus nodaux par des feuilles de cellules mésothéliales mitotiquement actifs. Le diagnostic différentiel inclut le carcinome métastatique des cellules dendritiques kératine positifs indigènes aux ganglions lymphatiques, et le mésothéliome malin métastatique. Parce que ce dernier partage la fois les caractéristiques cliniques et morphologiques des cas de cellules mésothéliales bénignes dans les ganglions lymphatiques, nous croyons que cette distinction n'est pas toujours possible dans une biopsie donné et donc prudent suivi clinique est nécessaire dans de tels cas. "Un autre étude intéressante est appelée, "Le mésothéliome malin: immunohistochimie et analyse de ploïdie que des méthodes pour différencier le mésothéliome de la prolifération bénigne réactive mésothéliale cellulaire et l'adénocarcinome dans les épanchements pleuraux et péritonéaux" - 2, Allée du Parc de Brabois F-54514 Vandoeuvre-lès-Nancy Cedex France. Voici un extrait: «Résumé - Objective.-Pour déterminer si mésothéliomes malins peuvent être différenciés des adénocarcinomes et les cellules mésothéliales réactives bénignes dans les fluides plèvre et du péritoine à l'aide de l'analyse immunohistochimique en conjonction avec l'analyse de ploïdie ADN. Cas design.-Seize de mésothéliome, y compris épithéliale, sarcomatous et types biphasique, ont été recueillies. analyse d'ADN en utilisant la cytométrie de flux et /ou analyse d'image a été réalisée sur tissus inclus en paraffine à partir de 15 des cas de mésothéliome, ainsi que sur des préparations de cellules cytospine à partir d'échantillons de liquide pleural ou péritonéal de cas soit avec adénocarcinome cytologique éprouvée (sept cas) ou cellules mésothéliales réactives bénignes (sept cas). Les études immunohistochimiques ont été réalisées dans 15 mésothéliomes, 5 adénocarcinomes, et 4 effusions de cellules mésothéliales réactives bénignes. Résultats.-Tous les mésothéliomes testés (100%) colorées positivement pour prekeratin, alors que les taches d'antigène carcino, B72.3, Leu-M1, et Ber-EP4 étaient négatifs. Stains vimentine, l'antigène de membrane épithéliale, et CA125 ont été positifs dans 75%, 75% et 25% des cas testés, respectivement. Cas de cellules mésothéliales réactives bénignes colorées de façon similaire. Adénocarcinomes étaient plus susceptibles de réagir positivement avec B72.3, Ber-EP4, et l'antigène carcino, et négativement avec la vimentine. analyse d'ADN a montré que tous les cas bénins ont été diploïde, alors que tous les adénocarcinomes étaient nondiploid. Cinquante-trois pour cent des mésothéliomes étaient nondiploid. La sensibilité pour la détection de nondiploidy était plus importante pour l'analyse d'image que pour la cytométrie de flux (100% vs 75%). Conclusions.-B72.3, Ber-EP4, l'antigène carcino et vimentine sont des marqueurs immunohistochimiques utiles pour différencier les mésothéliomes de adénocarcinomes, alors que l'immunohistochimie ne distingue pas de manière fiable maligne de cellules mésothéliales hyperplasiques bénignes. L'ajout d'études ploïdie est utile pour différencier ces deux derniers groupes "Une autre étude est appelée« valeur pronostique des marqueurs tumoraux sériques Cyfra 21-1 et l'antigène polypeptide de tissu dans le mésothéliome malin. "- Volume 25, Issue 1, Pages 25 -32 (Juillet 1999) - Journal international du cancer du poumon. Voici un extrait: «Résumé - Dans le mésothéliome malin, la survie est prétendu être liée à l'âge, la durée des symptômes, l'état de la performance, sous-type histologique, le stade et la numération plaquettaire. Cependant, la valeur pronostique exact de ces facteurs est encore un sujet de débat. Nous avons étudié les deux marqueurs de cytokératine, Cyfra 21-1 et du tissu antigène polypeptide (TPA) pour leur importance dans la prédiction de la survie rétrospectivement chez 52 patients. Cyfra 21-1 et TPA ont été élevés dans 26 (50%) et 30 (58%) patients, respectivement, et étaient fortement corrélés (r = 0,98). L'analyse univariée des données provenant de 51 patients, a montré une relation avec la survie de l'indice de performance (P = 0,010), douleurs thoraciques (P = 0,014), la numération plaquettaire (P = 0,027), Cyfra 21-1 (P = 0,002) et TPA ( P = 0,003). L'analyse multivariée a identifié signification pronostique indépendant du statut de la performance, la numération plaquettaire et Cyfra 21-1. En plus de l'indice de performance (80) Les marqueurs de cytokératine patients identifiés avec un bon pronostic dans un test du log-rank. Les valeurs de Cyfra 21-1 et TPA sont significativement corrélés
par:. Montee wrobleskee