Facturation médicale: Comment obtenir mieux payés - Partie II

Comment bien la facturation médicale et de collection morceaux travail dans votre pratique est une réflexion sur l'utilisation de votre pratique de ses ressources. Obtenir ce droit la première fois réduit le montant de l'effort qu'il faut pour que vous avez payé en temps opportun et ne properly.Where la chaîne des revenus commencé? Certaines personnes pensent qu'il commence lorsque les charges du patient sont entrées dans le système informatique, mais en réalité, la chaîne des revenus commence lorsque le patient appelle d'abord votre bureau et se termine lorsque le compte est payé au complet. Prenons un regard sur les principales étapes et les ressources nécessaires pour se faire payer better.The médicale SchedulerThis est le point d'entrée et il est important de définir clairement la responsabilité du planificateur a en obtenant que vous avez payé. Depuis leurs premiers devoirs sont de donner aux patients un bon service à la clientèle, répondre aux questions du patient et de comprendre les besoins de rendez-vous, les responsabilités financières peuvent rapidement se diluer et semblent moins importants. Premier indice de l'ordonnanceur sur relatives au processus de planification de rendez-vous pour les finances est la pré-inscription pour les nouveaux patients et les données démographiques de mise à jour et l'information d'assurance pour les patients établies. Enseigner les planificateurs de la bonne façon de le faire: 1. Collecter les données d'assurance appropriées et précises plutôt que tout se passe bien, 2. Assurez-vous que le patient comprenne si la pratique est contracté avec le débiteur ou si le patient sera considéré «hors réseau», ce qui signifie qu'il ou elle devra payer une plus grande partie du projet de loi, et 3. Documenter toutes les discussions de paiement et les engagements pris par le patient quand il a appelé à une appointment.It est important de faire appel à votre service de facturation de former les planificateurs sur les nuances d'assurances - Quelles informations sont nécessaires sur le patient et comment communiquer avec le patient qui permettra de clarifier leur responsabilité financière - et de le faire d'une manière qui maintient le patient et le personnel travaillant together.The médical réceptionniste de bureau (s) Ce qui revient à le check-in et check-out responsabilités. À l'arrivée, le réceptionniste a besoin d'aller au-delà de la collecte d'informations d'enregistrement du patient - cette information doit être revu pour une meilleure lisibilité et rigueur. Défaut de vérifier les informations et saisir avec précision dans le système peut entraîner des erreurs coûteuses et non-paiement différé ou. Les réceptionnistes doivent aligner leur pensée à regarder au-delà du coût de la visite d'aujourd'hui et de comprendre combien d'argent le patient doit déjà la pratique. La direction a un rôle important dans l'identification clairement quelles sont les responsabilités de collecte de la réceptionniste sont et à les aider à se fixer des objectifs pour les collections au moment de service.This doit être soutenue par les réceptionnistes de formation pour examiner les soldes des patients et répondre à cette lorsque le patient est dans le bureau. Pour y parvenir, le réceptionniste doit apprendre à auditer le compte d'un patient et d'aider les patients à comprendre comment cet équilibre a été comptabilisé. Les réceptionnistes ont également besoin d'une compréhension claire des politiques de paiement de la pratique et quelles mesures devraient être prises pour s'assurer que le patient se conforme à ces politiques. Ceci peut être accompli par: * l'établissement d'attentes de paiement dans les politiques financières; * Fournir au personnel les compétences sur la façon de demander et d'obtenir le paiement de patients efficacement et * Identifier les méthodes pour renforcer StaffPhysicians policies.Clinical, prestataires de niveau intermédiaire et un soutien clinique personnel est essentielle pour fournir les documents essentiels pour le soin qui a fourni à chaque visite. Si cela est accompli avec une carte électronique ou papier, la rapidité est essentielle à l'amélioration de la précision et de minimiser la possibilité de décrocher un service et non chargé et le code (CIM-9) les raisons de diagnostic pour la visite et la sélection du code de procédure (CPT) . Documentation du contenu de la visite est ce qui soutient le niveau de service pour l'évaluation et la gestion du code CPT ainsi que la nécessité pour les tests et procédures effectuées diagnostic. Le but est d'avoir la documentation pour les services rendus complets et entrés dans le système de gestion de la pratique à la fin de la facturation et de perception day.Medical pratique StaffEach besoin d'un codeur en résidence. Cela nécessite quelqu'un qui a une connaissance supérieure des règles et des applications de codage. La pratique a besoin de faire un investissement en fournissant le codeur résident de la formation pour devenir un codeur certifié. La certification AAPC codage est acquise grâce à l'acquisition d'expertise et de passer le test prévu par l'Académie américaine des codeurs professionnels, www.aapc.com. Codeurs certifiés sont nécessaires pour obtenir des crédits de formation continue pour maintenir leur certification. Une fois cela accompli votre codeur sera considéré comme le "go to" personne quand il ya des questions sur le codage. Responsabilités importantes qui peuvent être inclus dans la description de l'emploi pour ce poste sont les suivantes: 1. Moniteurs de codage et la facturation de performance, y compris les écarts entre les fournisseurs; 2. Obtient la formation continue sur le codage de chaque année [aux dépens de la pratique] avec une attention particulière aux changements qui affectent la spécialité de l'exercice, 3. Trains du personnel appropriée sur des questions de codage, y compris les changements qui affectent la pratique et sa spécialité chaque année et 4. Fournit des sessions de formation de codage officiel pour les nouveaux cliniciens et les nouveaux membres du personnel de facturation dans les 30 jours de médecins hire.With charge généralement un minimum de 400.000 dollars par an [et le double pour certaines spécialités], il est important de protéger vos revenus et d'investir dans un codeur résident à maintenir la pratique sur piste, avec une facturation adéquate pour les services qui sont rendus. Il ya un aspect positif important d'avoir un codeur forte qui contribue à son bureau à comprendre les exigences de codage afin que vous êtes payé mieux pour ce que tu facturation do.Once avec précision est présentée, la tâche ardue de suivi des réclamations commence. Suivi des réclamations est l'endroit où l'expertise du personnel paie big time! Versement d'indemnités d'audit et envoyant des appels est vital de protéger les revenus de la pratique. Ne présumez pas que les régimes d'assurance sont chargés d'évaluer les demandes de façon appropriée. Ils font des erreurs qui entraînent le remboursement inférieur à la pratique. C'est difficile à imaginer, mais aux États-Unis un énorme 30% des réclamations d'assurance soumis sont refusées, selon Santé Conseillers en affaires, LLC, Albany NY rapport 2007 - et que 15% ne sont jamais soumis de nouveau. Devinez qui reçoit l'extrémité courte de ce bâton? Vous avez raison - c'est la practice.CMS (Centre des services Medicare) rapporte que l'assurance-maladie refuse 11% des demandes déposées et 40% de ceux qui ne sont jamais soumis à nouveau. C'est un chiffre énorme. Pour le rendre encore plus intéressant, les données d'assurance-maladie révèle 65% des demandes examinées sur le résultat de l'appel à l'augmentation des paiements. Les experts disent que 50-80% des demandes ont interjeté appel sont finalement payé - donc vous battre pour votre argent! Message d'StaffThe Top-Notch est claire: embaucher les meilleurs, faites-leur savoir ce que vous attendez et de les traiter à droite. Cela pose de nouveaux défis, comme certains membres du personnel de bureau médical abandonner le milieu de pratique et cherchent des opportunités en dehors de la médecine. Pour identifier les moyens de faire appel aux meilleurs candidats, de répondre à quelques questions importantes: 1. Quel est l'attrait de notre possibilité de pratique pour qu'un employé éventuel, 2. Quels sont les changements significatifs peuvent être réalisés de faire appel aux meilleurs candidats, et 3. Est-ce que notre culture personnel de valeur réellement une culture de respect accorde une grande valeur sur le personnel - les respectant comme individus et de leurs talents - et il commence top-down. leaders de pratique doivent démontrer comment ils apprécient les employés dans leurs paroles et leurs actions. Ne compromettez pas la valeur de personnel par voie d'annulation des réunions du personnel, permettant à l'échec des médecins à participer à des réunions du personnel, ou en omettant de répondre à leurs besoins d'emploi ou de retarder l'achat équipement nécessaire afin qu'ils aient les outils pour faire le travail mieux et de faire prospérer skills.Communication est essentielle pour bâtir de solides relations avec le personnel. Assurez-vous que les membres du personnel à comprendre ce que vous attendez d'eux et donnent les conseils pour les aider à répondre à cette attente. Lorsque les membres du personnel se sentent appréciés et savent qu'ils ont le soutien de la direction, ils vont se regrouper pour atteindre des niveaux plus élevés de success.Staying Avant la réforme CurveHealthcare apporte de nombreuses nouvelles questions à l'avant-garde, dont certaines sont évidentes, d'autres sont fluides et va changer au fil du temps. Directives et règlements seront continuellement changer. Ces règlements auront une incidence sur la façon dont les médecins exercent leur activité, les revenus qu'ils génèrent et les bénéfices globaux qui sont attainable.One chose est évidente; médecins sont poussés dans l'ère de l'information et de la nécessité d'adopter les dossiers de santé électroniques pour gérer les données internes et fournir données cliniques à des agents de régulation qui seront utilisés pour les experts de l'industrie pour définir les normes de soins et la qualité des services. Il est de la responsabilité des médecins (et le personnel administratif dont ils dépendent) pour être bien informé et de prendre des décisions prudentes dans l'intérêt de fournir un niveau élevé de service et utiliser des pratiques économiques sages. Garder tout le monde dans le bureau informé de leur sphère d'influence à la fois le service et la composante financière de la pratique est tout simplement intelligent. Une bonne communication et une idée claire de ce qu'il faut pour réussir garde tous ceux qui travaillent en équipe avec un intérêt direct dans la réalisation des objectifs de la pratique et de la hausse au-dessus des nuances de pratiquer la médecine en temps de reform.Your défi constant sera d'améliorer les recettes et maîtriser les coûts sans compromettre les soins ou les services aux patients. Méthodes pour y parvenir varient, y compris: * Faire progresser la qualité des systèmes et des services internes; * Création et suivi des normes claires de soins; * Identifier quand il est temps d'externaliser et de puiser dans un autre niveau d'expertise; * Processus de rationalisation et d'éliminer ceux qui n'ont pas valeur, et * L'obtention de performances optimales en réalisant un moral élevé et productivity.In impressionnante fin de compte, le facteur le plus important est la création d'une culture de la valeur et le respect dans tout le continuum des soins et toute l'organisation - une culture où tout le monde gagne Judy Capko est! le fondateur de Capko & Company et auteur du livre "Secrets of the Best-Run pratiques" populaires Publishing Greenbranch, Septembre 2005. Judy s'est spécialisé dans les opérations de la pratique médicale et du marketing depuis plus de 20 ans, et est un spécialiste de la gestion des risques certifié
par:. Judy Capko