Le mésothéliome peut être sous-estimée dans les certificats de décès

Un problème qui a tourmenté les conjoints des travailleurs décédés qui ont été exposés à l'amiante montre que le mésothéliome a été la cause de la mort. Il ya certaines preuves qui suggèrent que l'incidence du mésothéliome a été largement sous-estimé. Une étude intéressante est appelée, «La validation des certificats de décès chez les travailleurs de l'amiante» par ML Newhouse, JC Wagner - Br J Ind Med, 1969; 26:302-307. Voici un extrait: «Résumé - Newhouse, ML, et Wagner, JC (1969) Brit.. J. industr. Med., 26, 302-307. La validation des certificats de décès chez les travailleurs de l'amiante. Le registraire général a fourni la cause certifiée conforme de la mort de 436 travailleurs passés dans une usine d'amiante. Une tentative a été faite pour le suivi de la 301 (69%) des décès survenus à l'hôpital ou ont fait l'objet d'une enquête ou d'un examen post-mortem du coroner. rapports d'autopsie ont été obtenus pour 158 (52%) de ce groupe et matériel histologique a été examiné dans 84 (28%). Les informations supplémentaires, en particulier celle obtenue à partir de l'examen histologique, a conduit à la révision et l'extension du diagnostic suggéré par la cause certifiée conforme de la mort dans un certain nombre de cas. L'incidence du carcinome des bronches n'avait pas été grossièrement sous-estimé, quatre tumeurs supplémentaires de ce type ont été identifiés par l'examen des rapports d'autopsie, et quatre autres par l'examen des coupes histologiques. L'incidence des tumeurs mésothéliales a été sous-estimée, endothelioma ou de mésothéliome était la cause de la mort certifié dans quatre de la série, et un autre 15 mesotheliomata ont été identifiés par l'examen histologique du matériel. Cinq patients avec mesotheliomata pleural ont été certifiés mourir d'un cancer du poumon ou de la plèvre. Dix décès dus à mesotheliomata péritonéale ont été attribués soit à carcinose sans mention d'une tumeur primaire ou de cancer du tractus gastro-intestinal. sections du poumon ont été soumis pour examen à 67 de la série, un certain degré d'asbestose a été trouvé dans presque sept ans. L'asbestose classé comme étant modéré ou sévère a été trouvé dans tous les cas confirmés de cancer du poumon. "Une autre étude intéressante est appelée," les changements longitudinaux de la fonction pulmonaire chez les travailleurs exposés à l'amiante "par DA Schwartz, CS Davis, le juge Marchand, WB Bunn, JR Galvin, DS Van Fossen, CS Dayton et GW Hunninghake - Am. J. Respir. Crit. Care Med., Vol 150, No. 5, 11 1994 1243-1249. Voici un extrait: «Pour identifier de façon prospective les déterminants de la perte persistante ou accélérée de la fonction pulmonaire chez les travailleurs exposés professionnellement à l'amiante et d'évaluer la contribution relative de la cigarette, fibrose pleurale induite par l'amiante, et les résultats spécifiques de lavage broncho-alvéolaire et haute résolution CT analyse, nous avons examiné les déterminants de l'évolution de la fonction pulmonaire chez 117 sujets exposés professionnellement à l'amiante pendant au moins 1 an dans un cadre d'exposition élevée. Un minimum de 20 ans a été nécessaire entre la première exposition à l'amiante et l'entrée dans l'étude. Les études de base comprenaient une évaluation indépendante de la dyspnée, les volumes pulmonaires, la capacité de diffusion du monoxyde de carbone (DLCO), une radiographie du thorax, une haute résolution CT (THR) numérisation et lavage broncho-alvéolaire (LBA). Les sujets ont été observés pendant une durée moyenne de 2 ans (extrêmes de 0,5 à 4,0 ans), et la fonction pulmonaire a été mesurée sur au moins deux reprises (en moyenne, 4,1 tests séparés). Au cours de la période d'observation, il y avait une diminution de 1,5% en moyenne dans le TLC et une diminution de 2,5% dans la DLCO. Dans cet ensemble de données longitudinales, après ajustement pour l'âge, la taille, paquets-années de tabagisme, et la période de suivi, des mesures constamment inférieurs de TLC étaient indépendamment associées à une dyspnée modérée à sévère (p = 0,005), l'épaississement pleural diffus (p = 0,007), et des concentrations plus élevées de fibronectine dans le liquide BAL (p = 0,01). Pneumopathie interstitielle soit sur la radiographie thoracique ou scan HRCT n'a pas été indépendamment associée à des mesures constamment inférieurs de TLC au cours de la période d'observation. Cependant, aucune des variables cliniques que nous avons examinés ont été associés à un déclin accéléré de la TLC "Une autre étude est appelée," Le mésothéliome malin provoqué par l'amiante et de la zéolite dans la cavité péritonéale de souris "par Yasunosuke Suzuki, Norihiko Kohyama -. Recherche sur l'environnement - Volume 35 , Numéro 1, Octobre 1984 Pages 277-292. Voici un extrait: «Résumé - La cancérogénicité de l'amiante (amosite et chrysotile) et de zéolite (erionite fibreux, mordénite et la zéolite synthétique 4A) ont été étudiés dans le péritoine de 586 BALB /C souris mâles après une seule injection de mur intrapéritonéale ou intra-abdominale . Comme témoins, les souris traitées avec 182 et sans solution saline ont été utilisés. Les deux types d'amiante et érionite fibreuse produites fréquemment des tumeurs malignes du péritoine après un long temps de latence; tumeurs développées dans 93 des 394 animaux (23,6%) traités avec l'amiante ou erionite fibreuse 7 mois ou plus après l'administration. Toutes les tumeurs du péritoine induites ont été intimement associée à la fibrose péritonéale marquée, dans lequel des fibres d'amiante ou erionite ont été régulièrement détectés. Histopathologique, 83 (73 fibreuse, 9 biphasique, et 1 épithéliale) de 93 étaient conformes aux mésothéliomes. Autres tumeurs composé de 6 plasmacytomes, 1 histiocytome, 1 LIPOSARCOME 1 ostéosarcome, et 1 adénocarcinome du pancréas. Deux des cas de mésothéliomes ont été associés à plasmacytome. Dans de nombreux cas, le principal site des mésothéliomes semblait être multiple, les sites préférés étant l'épiploon, mésentère, séreuses des organes digestifs et génitaux, le diaphragme, la capsule du foie et de la rate, et le péritoine de la paroi abdominale. Dans ces cas, l'amiante ou erionite tissus fardeau suivie par la fibrose a été fréquemment observée. En plus des 93 tumeurs du péritoine, 3 tumeurs extrapéritonéaux (1 fibrosarcome et 2 rhabdomyosarcome) ont été induites par l'amosite qui a probablement été accidentellement injecté dans la question conjonctif extrapéritonéal et le tissu musculaire strié de la paroi abdominale, respectivement. Ces trois tumeurs ont également été étroitement associés à la fibrose focal dans lequel des fibres d'amosite ont été détectées. Parmi les trois types de zéolithe, seulement erionite fibreux montré cancérogénicité frappant et fibrogénicité marquée. Les mésothéliomes erionite induites étaient similaires à ceux induits par l'amiante en présentant longue période de latence, en apparence brute, en histologie et en étroite collaboration avec la fibrose. La persistance à long terme de l'amiante ou erionite fibreux autour des cellules progénitrices des tumeurs induites et la fibrose consécutive semblait être une condition importante de la transformation maligne des cellules progénitrices. "Si vous avez trouvé un de ces extraits, n'hésitez pas à les lire dans leur intégralité . Nous avons tous une dette de gratitude à ces chercheurs
par:. Mont Wrobleski