Androgène utilisation pour l'infertilité

L'utilisation du traitement de testostérone chez les femmes est basée sur des observations chez les femmes et sur des études expérimentales sur des animaux. Les hommes et les femmes produisent de la testostérone. Les femmes ayant de faibles niveaux de testostérone sont moins susceptibles d'obtenir une grossesse que les femmes ayant un niveau élevé et aussi répondre moins bien aux inductions de l'ovulation standard. Les taux d'androgènes diminuent avec l'âge. Des études chez les primates non-humains suggèrent que le pré-traitement avec des androgènes augmente la capacité des cellules autour de l'œuf à répondre à la FSH. Androgène pré-traitement sur des singes favorise le développement des œufs dans les ovaires au repos et augmente le nombre de petits follicules dans les ovaires. Le traitement à long terme avec des androgènes peut induire un état BCP comme dans les ovaires qui retarde l'atrésie (dépérissement) d'œufs qui doivent encore être stimulée. Tous ces résultats sont cohérents avec l'hypothèse que les androgènes pré-traitement chez les femmes augmente le nombre d'oeufs disponibles pour la récupération de la FIV chez les femmes ayant diminué reserve.There de l'ovaire sont maintenant trois études démontrant un bénéfice de pré-traitement avec des androgènes (hormones mâles ) avant un cycle de FIV chez les femmes présentant une diminution de la réserve ovarienne. (Ce sont généralement des patients infertiles âgées.) Deux de ces études ont été contrôlés études randomisées et les tiers des patients utilisés comme leurs propres témoins. La première étude réalisée par Baraid et Gleicher utilisé DHEA. Il s'agissait de 25 femmes avec une mauvaise réponse à un cycle de FIV avant. Ils ont constaté que chez les patients pré-traités, en moyenne une plus œuf a été obtenue avec la FIV. En outre, plusieurs paramètres associés avec succès des FIV sont également améliorées. La deuxième étude par Fabreques, et., Randomisé 62 femmes de pré-traitement à la testostérone transdermique ou routine (micro-flair) FIV. Tous les patients avaient un cycle de FIV avant annulée pour mauvaise réponse folliculaire aux médicaments. Pré-traitement par la testostérone diminue annulation de cycle de plus de 50%. Chez les patients avec des oeufs récupérés, environ un œuf supplémentaire a été obtenu chez les femmes pré-traitées avec de la testostérone. Les études randomisées tiers 110 mauvais répondeurs à un cycle de FIV avant (définie comme l'obtention de moins de 3 oeufs après gonadotrophines de la dose élevée). Le groupe d'étude a reçu de pré-traitement avec un gel de testostérone. Le groupe prétraité avec du gel de testostérone avait environ 1,5 œufs supplémentaires récupérées à la FIV et avait environ le double du taux de grossesse clinique. Notre expérience avec les androgènes pré-traitement chez les femmes a également été très positive. Nous trouvons particulièrement utile dans le contexte de stimulation minimale FIV (mini-stim FIV)
par:. Bruce Rose